高齡孕婦要做哪些孕期檢查

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  一般而說,35歲以上的孕婦,尤其是第一次生育者,其妊娠與分娩發(fā)生合并癥機(jī)會較多,因此國際上規(guī)定35歲以上的初產(chǎn)婦為高齡孕婦。隨著年齡增長,卵子會發(fā)生老化,尤其是在35歲后老化加速,容易受到內(nèi)外環(huán)境中各種因素的影響,形成不正常受精卵。

  高齡孕婦發(fā)生妊娠高血壓綜合征的概率是年輕孕婦的2~4倍,容易并發(fā)妊娠期糖尿病等,還易發(fā)生流產(chǎn)、死胎、先兆子癇或子癇等不良結(jié)果,生出低體重兒或巨大兒的概率也是年輕女性的2~4倍。

  再者,高齡孕婦由于骨盆骨質(zhì)開始疏松,會陰部彈性下降,分娩時容易因難產(chǎn)使胎兒發(fā)生窘迫、缺氧,從而影響胎兒的智力,更重要的是容易生育出不健康的寶寶。

  高齡孕婦在懷孕后40~70天,可以去醫(yī)院做絨毛膜檢查。發(fā)現(xiàn)胚胎有病及時做人工流產(chǎn),避免缺陷兒出生。這項檢查對胎兒和孕婦沒有什么不良影響。目前,母血篩查是早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。

  如果懷疑是先天愚型兒,再經(jīng)羊水診斷便能確診,診斷胎兒有無染色體病,準(zhǔn)確率可以達(dá)到99%。羊水穿刺一次成功率可達(dá)99%,是一種比較安全和可靠度高的診斷手段。一旦診斷出先天愚型兒,應(yīng)該馬上終止妊娠。

  由于高齡產(chǎn)婦發(fā)生難產(chǎn)和妊娠合并癥的情況較多,所以最好是選擇醫(yī)療技術(shù)條件較好的醫(yī)院接受產(chǎn)前檢查和分娩,必要時還要提早入院待產(chǎn)。

  (1)超聲波檢查:一般需要做兩次,分別在12周和20周的時候進(jìn)行。這項檢查可用來進(jìn)一步確定懷孕日期及任何發(fā)育異常的情況,如腭裂、臟器異常,同時可發(fā)現(xiàn)多胞胎,孕婦都應(yīng)做此項檢查。

  (2)絨毛及羊水檢查:在11周左右,用一根活檢針通過宮頸或腹壁進(jìn)入宮腔到達(dá)胎盤位置,取出少許絨毛組織,進(jìn)行檢查。也可在16周左右,在麻醉的狀態(tài)下,以針頭穿刺的方法,取羊水、收集胚胎脫落細(xì)胞,進(jìn)行檢查。這些都是很準(zhǔn)確地檢測胎兒是否異常的方法。此項檢查一般用于高齡孕婦,此檢查有引起流產(chǎn)的危險,需要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

  (3)母血篩查化驗(yàn):在懷孕15~20周時,最好做一下母血篩查化驗(yàn)。母血篩查是早期發(fā)現(xiàn)先天愚型兒的首選辦法。這種檢查安全、無害,準(zhǔn)確率可以達(dá)到60%~80%。對篩查出的可疑胎兒通過羊水診斷便能確診,準(zhǔn)確率達(dá)到99%。

  (4)臍帶穿刺:20周后,在局部麻醉的情況下,用針頭取胎兒臍帶血,進(jìn)行檢查,這種方法可以檢測染色體是否異常和遺傳性血液病。此方法僅用于高危孕婦,引起流產(chǎn)的概率高于羊水檢查。

  (5)甲胎蛋白檢測:在16~20周進(jìn)行,是一種無危險的血樣檢查,測定血液中用甲胎蛋白水平,可發(fā)現(xiàn)腎臟和肝臟疾病、神經(jīng)缺損、唐氏綜合征等,是所有孕婦都要進(jìn)行的檢查。

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